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曆史發展

腎髒病學在內科學中是一個相對比較年輕的學科。20世紀50年代經皮腎穿刺活檢技術的開展以 及隨後血液淨化技術的相繼問世,為腎髒病作為一個獨立的學科奠定了基礎。1960年國際腎髒病學 會(ISN)成立。我國腎髒病學科起步較晚,至20世紀70年代末僅個別醫院涉足腎髒病的診斷與治療。1977年北戴河腎髒病學術座談會的召開成為中國腎髒病學發展史上的一個裏程碑,這次會議全麵討論和製定了原發性腎小球疾病的臨床診斷標準和治 療方案,為我國現代腎髒病學科的發展做出了開創性的貢獻,揭開了我國腎髒病研究事業30年來蓬勃發展的序幕。


流行病學

相關流行病學資料顯示,我國人群中慢性腎髒病(CKD)的發生率約為11% ~ 13%,據此,我國CKD患者超過1億。腎髒繁雜的 生理功能及其特有的組織結構特點使它在多種情況 下易罹患損傷。


臨床診斷

腎髒疾病的主要臨床表現有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能不全等。多年來,臨床醫生根據患者的病史、體檢和化驗檢查進行綜合分析,總結出腎小球疾病的幾大臨床症候群,如急性腎炎綜合征、腎病綜合征、急進性腎炎綜合征、慢性腎炎綜合征等作為臨床診斷的依據並指導治療,在腎活檢技術開展以前,對腎髒病的診斷與治療 起到了積極的作用。臨床綜合征診斷的局限性是顯而易見的,它必須結合腎組織病理學診斷,才有可能對疾病的病理生理機製和病因進行分析,進而指導 診斷和治療。目前,在一些尚不能開展腎活檢的基層醫院,仍然停留在臨床綜合征診斷水平。


治療情況

腎髒疾病病因複雜,由於大多數“原發性”腎小球疾病發病機製尚不完全清楚,目前腎小球疾病的治療以經驗性治療為多,缺乏病因性治療的手段,也正因如此,在腎小球疾病治療領域,前瞻性、隨機對照的臨床治療試驗非常有限。盡管如此,回顧過去三十年,在每個階段還是有一些標誌性的治療方法被用於臨床,並在一定程度上提高了腎髒疾病的治療水平。


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